علامات الحمل خارج الرحم | التشخيص | طرق علاج حالات الحمل المنتبذ

عند الحمل خارج الرحم يتم زرع البويضة الملقحة خارج الرحم، وأحيانًا يكون ذلك في قناة فالوب، وفي بعض الأحيان يكون عنق الرحم أو المبيض أو في أي مكان آخر في البطن، لا يمكن للجنين أن يتطور بشكل طبيعي في هذه الأماكن.

لذلك لا يمكن أن يستمر الحمل، إن فرصة حدوث الحمل الخارج عن الرحم منخفضة بشكل نسبي، حيث تمثل 2٪ فقط من حالات الحمل، يجب علاج هذه الحالات من أجل ضمان سلامة الجنين والأم.

علامات الحمل خارج الرحم

قد تتساءلين عن طريقة تحديد ما إذا كان هناك حمل خارج الرحم أم لا وعلى وجه التحديد أن بعض العلامات هي نفس علامات الحمل الطبيعية التي قد تواجهها في الأشهر الثلاثة الأولى، ومن المعروف أن حالات الخارج الرحم تكون نادرة الوجود، وأن أخصائي الرعاية الصحية هم المرشحون الأكثر ملاءمة لإجراء التشخيص الصحيح.

 بعض النساء لا تظهر عليهن أعراض على الإطلاق في هذا النوع من الحمل، ولكن إذا كانت لديك أعراض، فمن المرجح أن تلاحظ علامات الحمل خارج الرحم بين الأسبوع الرابع والثاني عشر من الحمل، قد تشمل هذه العلامات ما يلي:

• الألم الشديد المتكرر قد تختلف شدته. 
• قد يكون الألم في الحمل الخارج عن الرحم في الحوض أو البطن أو الكتفين والرقبة.
• قد يكون النزيف أثقل أو أخف من المعتاد.
•  تذكري أن النزيف في بداية الحمل قد يكون أيضًا بسبب نزيف الانغراس، لذا استشيري طبيبك على الفور.
• عدم الراحة عند التبول أو التبرز.
• ضعف أو دوار أو إغماء.
• قد تبدأ هذه الأعراض في وقت مبكر من الحمل، أو حتى قبل أن تعرفي أنك حامل أو أن نتيجة اختبار الحمل إيجابية.
• في بعض الحالات، أثناء فحص الحمل الأول بالموجات فوق الصوتية قد يكون أخصائي الرعاية الصحية أول من يلاحظ علامات لهذا الحمل.
• عندما تلاحظ ألمًا شديدًا يستمر لأكثر من بضع دقائق أو يحدث أي نزيف، يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية على الفور. 
• إذا كان النزيف المهبلي مصحوبًا بألم في البطن، أو آلام في الكتف، أو ضعف، أو دوار، أو إغماء، فانتقل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

تشخيص حالات الحمل خارج الرحم

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك تشخيص الحمل خارج الرحم عن طريق إجراء الاختبارات التالية:

• فحص الحوض للتحقق من وجود أي ألم أو رقة أو ضغط أو كتل في منطقة البطن.
• يتحقق الفحص بالموجات فوق الصوتية من موقع الحمل.
• فحص البول أو فحص الدم لقياس مستوى هرمون الحمل (HCG). 
• في حالة انخفاض مستوى هرمونات الحمل أقل من المتوقع، فقد يكون ذلك بسبب الحمل الخارج عن الرحم.

طرق علاج حالات الحمل خارج الرحم

لا يمكن أن تنمو البويضة المخصبة بشكل طبيعي خارج الرحم، لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة يجب إزالة الأنسجة المنتبذة، اعتمادًا على أعراضك وعندما يتم الكشف عن الحمل الخارج عن الرحم.

من خلال الأدوية

• يعالج هذا الحمل  بدون نزيف غير مستقر عادةً بعقار يسمى الميثوتريكست، يوقف نمو الخلايا وتحلل الخلايا الموجودة، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن قبل تلقي هذا العلاج من المهم للغاية تأكيد تشخيص هذه المشكلة.
• بعد الحقن، سيطلب منك طبيبك اختبار مستوى هرمون الغدد التناسلية “HCG” مرة أخرى لتحديد مدى فعالية العلاج وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج.

جراحة المناظير

• استئصال البوق نوعان من الجراحة بالمنظار لعلاج بعض الحالات، في هذا الإجراء الجراحي يتم إجراء شق صغير في البطن بالقرب من السرة أو داخلها، ثم يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا متصلًا بعدسة الكاميرا والكاشف (بالمنظار) لمراقبة منطقة قناة فالوب.
• في فغر البوق يتم إزالة الحمل وتشفى قناة فالوب من تلقاء نفسها في استئصال البوق، تتم إزالة كل من الجنين الموجود خارج الرحم  وقناتي فالوب.
• يعتمد الإجراء الطبي الذي يتم اتخاذه أثناء هذه العملية على مقدار النزيف والتمزق وما إذا كان القسطرة ممزقة، هذا أيضًا عامل إذا كانت قناة فالوب الأخرى طبيعية أو تظهر عليها علامات تمزق ما قبل.

جراحة الطوارئ

• إذا تسبب هذا الحمل  في نزيف حاد، فقد تحتاجين إلى جراحة طارئة، يمكن إجراء هذه العملية عن طريق تنظير البطن أو عن طريق إجراء شق في البطن.
•  في بعض الحالات، يمكن الحفاظ على قناتي فالوب ومع ذلك يجب على الطبيب عادة إزالة القناة المتمزقة.

علاج الحمل خارج الرحم بالإبر

 علاج هذا النوع من الحمل  يتطلب إنهاء بشكل فوري ونهائي لعملية الحمل، لأن الحمل في إحدى قناتي فالوب قد يؤدي إلى تضخمه مع نمو الجنين في الحجم.

وقد يؤدي عدم القدرة على تحمل حجم ووزن الجنين إلى تمزق القناة وتأثيرها على حياة المرأة، لذلك فإن أطباء التوليد وأمراض النساء يعالجون الحمل الخارج عن الرحم إما بالجراحة أو بالإبرة.

يتم علاج الإبرة عن طريق حقن أدوية الميثوتريكسات، لأن هذه الإبرة يمكن أن تقلص الحمل ثم تنسحب بشكل طبيعي، دون الحاجة إلى جراحة، سوف تمر الإبرة عبر العضلة.

المراجع